| 【标 题】 |
关于颁发《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准（试行）》的通知 |
| 【颁布单位】 |
劳动部 卫生部 中华全国总工会 |
| 【颁布日期】 |
1992-03-09 |
| 【实施日期】 |
1992-03-09 至 1999-08-03 |
| 【发 文 号】 |
劳险字[1992]6号 |
关于颁发《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准（试行）》的通知
附录D：正确使用标准（骨科、整形外科、烧伤科）的说明（参考件）
D1 本标准只适用于职工工伤与职业病所致脊柱、四肢损伤的致残程度鉴定之用，其它先天性畸形，或随年龄增长出现的退行性改变，如骨性关节炎等，不适用本标准。
D2 本标准应用于医疗终结时进行伤残鉴定，日后随医疗技术发展，伤残肢体经进一步治疗后肢体功能有改善时，需重新进行评级。
D3 创伤性骨关节炎（骨质增生）评定时，需考虑年龄因素，本标准规定年龄界限为50岁，因为普通人50岁以后骨性关节炎发病率已明显增高，故50岁以后骨关节炎不宜列入创伤性关节炎。
D4 有关节内骨折史的骨性关节炎或创伤后关节骨坏死，按该关节功能损害程度，列入相应评残等级处理。
D5 创伤性滑膜炎，滑膜切除术后遗留有关节功能损害者，按关节功能损害程度，列入相应等级处理。
D6 脊柱骨折合并有神经系统症状，骨折治疗后仍残留不同程度的脊髓和神经功能障碍者，参照神经科（表1）评残等级处理。
D7 外伤后（一周内）发生的椎间盘突出症，手术后残留有神经系统症状者，参照神经科（表1）进行处理。
D8 职业性损害如氟中毒或减压病等所致骨与关节损害，按损害部位功能障碍情况列入相应评残等级处理。
D9 神经根性疼痛的诊断除临床症状外，需有EMG改变。
D10 烧伤面积、深度不作为评残标准，需待治疗终结后，依据造成的功能障碍程度、颜面瘢痕畸形程度和瘢痕面积（包括供皮区明显瘢痕）大小进行评级。
D11 诊断椎管狭窄症，除临床症状外，需有脊髓造影或MRI检查证据。
D12 在实际应用中，如果仍有某些损伤类型未在本标准中提及者，可按其对劳动生活能力影响程度列入相应等级，如果划入某一分类项中有疑问时，可列入高一级分类中。
D13 利手与非利手伤残后，功能影响稍有不同，同等程度损伤非利手应低定一级。
D14 40周岁以下的女职工发生面部毁容，含单项鼻缺损，颌面部缺损（不包括耳廓缺损）和面瘫，按其伤残等级晋一级。晋级后之新等级不因年龄增长而变动。
D15 面部异物色素沉着是指由于工伤如爆炸伤所致颜面部各种异物（包括石子、铁粒等）的存留，或经取异物后仍有不同程度的色素沉着。但临床上很难对面部异物色素沉着量及面积作出准确的划分，同时也因性别、年龄等因素造成的心理影响更难一概而论，而考虑到实际工作中可能遇见多种复杂情况，故本标准将面部异物色素沉着分为轻度及重度两个级别，分别以超过颜面总面积的1/4及1/2作为判定轻、重的基准（参见C2）。
表3 职工工伤与职业病致残程度鉴定标准（眼科、耳鼻喉科、口腔科部分）
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伤残类别 ｜ 一 ｜ 二 ｜ 三 ｜ 四 ｜ 五
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｜双眼无光感或仅｜一眼有或无光感｜1 一眼有或无光｜1 一眼有或无光｜1 一眼有或无光
｜有光感但光定位｜另眼矫正视力 ｜ 感，另眼矫正｜ 感，另眼矫正｜ 感，另眼矫正
｜不准者 ｜≤0.02或视野 ｜ 视力≤0.05或｜ 视力＜0.2或 ｜ 视力＜0.3或视
｜ ｜≤8％（或半径 ｜ 视野≤16％（｜ 视野≤32％（｜ 野≤40％（半
｜ ｜≤5° ｜ 半径≤10°）｜ 半径≤20°）｜ 径≤25°）
｜ ｜ ｜2 双眼矫正视力｜2 一眼矫正视力｜2 一眼矫正视力
眼损伤与视 ｜ ｜ ｜ ＜0.05或视野｜ ＜0.05，另眼｜ ＜0.05，另眼
功能障碍 ｜ ｜ ｜ ≤16％（半径｜ 矫正视力≤0.1｜ 矫正视力＜0.2
｜ ｜ ｜ ≤10°） ｜3 双眼矫正视力｜3 一眼矫正视力
｜ ｜ ｜3 一侧眼球摘除｜ ＜0.1或视野 ｜ ＜0.1，另眼矫
｜ ｜ ｜ 或眶内容剜出｜ ≤32％（或半｜ 正视力等于0.1
｜ ｜ ｜ 另眼矫正视力｜ 径≤20°） ｜4 双眼视野≤40％
｜ ｜ ｜ ＜0.1或视野 ｜ ｜ （半径≤25°）
｜ ｜ ｜ ≤24％（半径｜ ｜
｜ ｜ ｜ ≤15°） ｜ ｜
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听功能障碍 ｜ ｜ ｜ ｜双耳听力损失 ｜双耳听力损失
｜ ｜ ｜ ｜≥91dBHL ｜≥81dBHL
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前庭性平衡 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
障碍 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
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｜ ｜ ｜静止状态下有呼｜ ｜活动时有呼吸困
喉原性呼吸困｜ ｜ ｜吸困难或呼吸完｜ ｜难
难及发声障碍｜ ｜ ｜全依赖气管套管｜ ｜
｜ ｜ ｜或造口 ｜ ｜
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｜ ｜食管闭锁或切除｜ ｜牙关紧闭或因食｜
吞咽功能障碍｜ ｜后摄食依赖胃造｜ ｜管狭窄只能进流｜
｜ ｜瘘 ｜ ｜食 ｜
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耳廓缺损 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
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嗅觉障碍和铬｜ ｜ ｜ ｜ ｜
鼻病 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
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｜ ｜1 双侧上颌骨完｜1 同侧上下颌骨｜1 一侧上颌骨缺｜1 一侧上颌骨缺
｜ ｜ 全性缺损 ｜ 完全缺损 ｜ 损1／2，伴颜｜ 损1／4，伴口
｜ ｜2 双侧下颌骨完｜2 一侧上颌骨完｜ 面部软组织缺｜ 腔颜面软组织
｜ ｜ 全性缺损 ｜ 全性缺损，伴｜ 损＞20平方厘｜ 缺损＞10平方
｜ ｜3 一侧上颌骨及｜ 颜面部软组织｜ 米 ｜ 厘米
｜ ｜ 对侧下颌骨完｜ 缺损＞30平方｜2 下颌骨缺损长｜2 下颌骨缺损长
｜ ｜ 全缺损并伴有｜ 厘米 ｜ 6平方以上的 ｜ 4平方以上的区
口腔颌面损伤｜ ｜ 颜面部软组织｜3 一侧下颌骨完｜ 区段伴口腔颜｜ 段，伴口腔颜
｜ ｜ 缺损＞30平方｜ 全性缺损伴颜｜ 面软组织缺损｜ 面软组织缺损
｜ ｜ 厘米 ｜ 面部软强直，｜ ＞20平方厘米｜ ＞10平方厘米
｜ ｜ ｜ 完全不能张组｜3 双侧颌下关节｜3 上或下唇缺损
｜ ｜ ｜ 织缺缺＞30平｜ 强直，完全不｜ ＞1／2
｜ ｜ ｜ 方厘米 ｜ 能张口 ｜4 面颊部洞穿性
｜ ｜ ｜ ｜4 舌缺损＞全舌｜ 缺损＞20平方
｜ ｜ ｜ ｜ 的2／3 ｜ 厘米
｜ ｜ ｜ ｜ ｜5 舌缺损＜舌的
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ 2／3＞1／3
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面神经损伤 ｜ ｜ ｜ ｜双侧完全性面瘫｜
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续表2
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伤残类别 ｜ 六 ｜ 七 ｜ 八 ｜ 九 ｜ 十
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｜1 一眼矫正视力｜1 一眼有或无光｜1 一眼矫正视力｜1 一眼矫正视力｜1 一眼矫正视力
｜ ≤0.05，另眼｜ 感，另眼矫正｜ ≤0.2，另眼矫｜ ≤0.3，另眼矫｜ ≤0.5，另眼矫
｜ 矫正视力≤0.3｜ 视力≥0.8 ｜ 正视力≥0.5 ｜ 正视力＞0.6 ｜ 正视力≥0.8
｜2 一眼矫正视力｜2 一眼矫正视力｜2 双眼矫正视力｜2 双眼矫正视力｜2 双眼矫正视力
｜ ≤0.1，另眼矫｜ ≤0.05，另眼｜ 等于0.4 ｜ 等于0.5 ｜ ≤0.8
｜ 正视力等于0.2｜ 矫正视力≥0.6｜3 双眼视野 ｜3 职业性（含放｜3 职业性（含放
｜3 双眼矫正视力｜3 一眼矫正视力｜ ≤80％（或半｜ 射性）及外伤｜ 射性）及外伤
｜ ≤0.2或视野 ｜ ≤0.1，0.4 ｜ 径≤50°） ｜ 性白内障Ⅲ期｜ 性白内障Ⅰ-Ⅱ
｜ ≤48％（或半｜4 双眼矫正视力｜4 一侧或双侧睑｜ （或重度） ｜ 期（或轻、中
眼损伤与视功｜ 径≤30°） ｜ ≤0.3或视野 ｜ 外翻或睑闭合｜4 泪器损伤，手｜ 度）或职业性
能障碍 ｜4 一侧眼球摘除｜ ≤64％（或半｜ 不全者 ｜ 术无法改进溢｜ 及外伤性白内
｜ 者 ｜ 径≤40°） ｜5 上睑下垂盖及｜ 泪者 ｜ 障术后无晶体
｜ ｜5 第Ⅲ、Ⅳ对脑｜ 瞳孔1／3者 ｜5 第Ⅴ对脑神经｜4 晶体脱位
｜ ｜ 神经麻痹 ｜6 睑球粘连影响｜ 眼支及第Ⅵ对｜5 眶内异物未取
｜ ｜ ｜ 眼球转动者 ｜ 脑神经麻痹 ｜ 出者
｜ ｜ ｜7 外伤性青光眼｜ ｜6 球内异物未取
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ 出者
｜ ｜ ｜ ｜ ｜7 外伤性瞳孔放
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ 大
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｜双耳听力损失 ｜双耳听力损失 ｜双耳听力损失 ｜双耳听力损失 ｜双耳听力损失
听功能障碍 ｜≥71dBHL ｜≥56dBHL ｜≥41dBHL，或一｜≥31dBHL，或一｜≥26dBHL，或一
｜ ｜ ｜耳≥91dBHL ｜耳≥71dBHL ｜耳≥56dBHL
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｜双侧前庭功能丧｜ ｜ ｜ ｜双侧前庭功能丧
前庭性平衡 ｜失，睁眼行走困｜ ｜ ｜ ｜失，闭眼不能并
障碍 ｜难，不能并足站｜ ｜ ｜ ｜足站立
｜立 ｜ ｜ ｜ ｜
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喉原性呼吸困｜ ｜ ｜重体力劳动时有｜发声及语言困难｜发声障碍
难及发声障碍｜ ｜ ｜呼吸困难 ｜ ｜
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｜食管狭窄，或食｜喉保护功能丧失｜食管成形术后咽｜ ｜
吞咽功能障碍｜管成形术后只能｜饮食时呛咳并易｜下运动不正常 ｜ ｜
｜进半流食 ｜发生误吸 ｜ ｜ ｜
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｜ ｜一耳或双耳廓缺｜一耳或双耳缺损｜一耳或双耳廓缺｜1 一耳或双耳缺
耳廓缺损 ｜ ｜损2／3以上 ｜1／3＜2／3 ｜损＞1／5＜1／3｜ 损＞2cm
｜ ｜ ｜ ｜ ｜2 一耳或双耳再
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ 造后
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嗅觉障碍和铬｜ ｜ ｜ ｜铬鼻病有医疗依｜1 铬鼻病（无症
鼻病 ｜ ｜ ｜ ｜赖 ｜ 状者）
｜ ｜ ｜ ｜ ｜2 嗅觉丧失
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｜1 双侧颞下颌关｜牙槽骨损伤长 ｜1 牙槽骨损伤长｜牙槽骨损伤长 ｜ 8｜8
｜ 节强直，张口｜≥8cm，牙齿脱 ｜ ≥6cm，牙脱 ｜＞4cm，牙脱落 ｜1 牙齿除－－－
｜ 困难Ⅲ° ｜落10个以上 ｜ 落8个以上 ｜4个以上 ｜ 8｜8
｜2 面部软组织缺｜ ｜2 舌缺损＜舌的｜ ｜ 以外，切牙脱
｜ 损＞20平方厘｜ ｜ 1／3 ｜ ｜ 落1个以上或
口腔颌面损伤｜ 米，伴发涎瘘｜ ｜3 双侧鼻腔或鼻｜ ｜ 其它牙脱落2
｜ ｜ ｜ 咽部闭锁 ｜ ｜ 个以上
｜ ｜ ｜4 双侧颞下颌关｜ ｜2 一侧颞下颌关
｜ ｜ ｜ 节强直，张口｜ ｜ 节强直，张口
｜ ｜ ｜ 困难Ⅱ° ｜ ｜ 困难Ⅰ°
｜ ｜ ｜ ｜ ｜3 鼻窦或面颊部
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ 有异物未曾取
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ 出
｜ ｜ ｜ ｜ ｜4 单侧鼻腔或鼻
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ 孔闭锁
｜ ｜ ｜ ｜ ｜5 鼻中隔穿孔
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面神经损伤瘫｜一侧完全性面瘫｜双侧不完全面瘫｜ ｜ ｜一侧不完全面
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附录E：眼科、耳鼻喉科、口腔科工伤致残分级判定基准（补充件）
E1 视力的评定
E1.1 视力检查 根据中华人民共和国卫生部颁布的视力检查标准（GB11533-89）要求，从1990年4月起在我国正式使用对数视力表记录作为标准视力记录。因此，本标准视力检查可用我国自行设计的对数视力表或国际标准视力表。视力记录可采用5分记录（对数视力表）或小数记录两种方式（详见视力5分记录法参考表）
E1.2 视力残疾标准
视力残疾是指由于各种原因导致一眼或双眼视力障碍或视野缩小，而难能做到一般人所能从事的工作、学习或其他活动。
E1.2.1 盲及低视力分级标准
E1.2.2 视力减弱补偿率（百分比）参照表
E2 周边视野的评定
E2.1 视野检查的要求 视标颜色：白色；视标大小：3mm；检查距离：330mm；视野背景亮度：31.5asb。
E2.2 视野缩小的计算
8条子午线实测视野值
视野有效值计算公式： －－－－－－－－－－－＝实测视野有效值（％）
500
视力5分记录法参考表
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旧法记录 0（无光感）1／∞ （光感）0．001 手动
5分记录 0 1 2
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旧法记录 6 8 10 12 15 20 25 30 35 40 45 cm
5分记录 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 2.85 2.9 2.95 （手指／cm）
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走近距离 50cm 60cm 80cm 1m 1.2m 1.5m 2m 2.5m 3m 3.5m 4m 4.5m
小数记录 0.01 0.012 0.015 0.02 0.025 0.03 0.04 0.05 0.06 0.07 0.08 0.09
5分记录 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8 3.85 3.9 3.95
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小数记录 0.1 0.12 0.15 0.2 0.25 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 0.8 0.9
5分记录 4.0 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7 4.8 4.85 4.9 4.9
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小数记录 1.0 1.2 1.5 2.0 2.5 3.0 4.0 5.0 6.0 8.0 10.0
5分记录 5.0 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 5.7 5.8 5.9 6.0
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＊中华人民共和国国家标准GB11533-89
盲及低视力分级标准
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类别 ｜ 级别 ｜ 最佳矫正视力
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｜ 一级盲 ｜ ＜0．02～无光感，或视野半径＜5°
盲 ｜－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
｜ 二级盲 ｜ ＜0．05～0．02，或视野半径＜10°
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｜ 一级低视力 ｜ ＜0．1～0．05
低视力 ｜－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
｜ 二级低视力 ｜ ＜0．3～0．1
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＊中华人民共和国残疾人标准
视力减弱补偿率（百分比）
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补 右 ｜ 6/6 ｜5/6 ｜6/9 ｜5/9 ｜6/12｜6/18｜6/24｜6/36｜ ｜6/60｜4/6 ｜3/60｜
偿 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
左 率 ｜1-0.9｜0.8 ｜0.7 ｜0.6 ｜0.5 ｜0.4 ｜0.3 ｜0.2 ｜0.15｜0.1 ｜1/15｜1/20｜<1/12
－－－－－｜－ －｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－
6/61－0.9 ｜ 0 ｜ 0 ｜ 2 ｜ 3 ｜ 4 ｜ 6 ｜ 9 ｜ 12 ｜ 16 ｜ 20 ｜ 23 ｜ 25 ｜ 27
－－－－－｜－ －｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－
5/6 0.8 ｜ 0 ｜ 0 ｜ 3 ｜ 4 ｜ 5 ｜ 7 ｜ 10 ｜ 14 ｜ 18 ｜ 22 ｜ 24 ｜ 26 ｜ 28
－－－－－｜－ －｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－
6/9 0.7 ｜ 2 ｜ 3 ｜ 4 ｜ 5 ｜ 6 ｜ 8 ｜ 12 ｜ 16 ｜ 20 ｜ 24 ｜ 26 ｜ 28 ｜ 30
－－－－－｜－ －｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－
5/9 0.6 ｜ 3 ｜ 4 ｜ 5 ｜ 6 ｜ 7 ｜ 10 ｜ 14 ｜ 19 ｜ 22 ｜ 26 ｜ 29 ｜ 32 ｜ 35
－－－－－｜－ －｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－
6/12 0.5 ｜ 4 ｜ 5 ｜ 6 ｜ 7 ｜ 8 ｜ 12 ｜ 17 ｜ 22 ｜ 25 ｜ 28 ｜ 32 ｜ 36 ｜ 40
－－－－－｜－ －｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－
6/18 0.4 ｜ 6 ｜ 7 ｜ 8 ｜ 10 ｜ 12 ｜ 16 ｜ 20 ｜ 25 ｜ 28 ｜ 31 ｜ 35 ｜ 40 ｜ 45
－－－－－｜－ －｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－
6/24 0.3 ｜ 9 ｜ 10 ｜ 12 ｜ 14 ｜ 17 ｜ 20 ｜ 25 ｜ 33 ｜ 38 ｜ 42 ｜ 47 ｜ 52 ｜ 60
－－－－－｜－ －｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－
6/36 0.2 ｜ 12 ｜ 14 ｜ 16 ｜ 19 ｜ 22 ｜ 25 ｜ 33 ｜ 47 ｜ 55 ｜ 60 ｜ 67 ｜ 75 ｜ 80
－－－－－｜－ －｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－
0.15｜ 16 ｜ 18 ｜ 20 ｜ 22 ｜ 25 ｜ 28 ｜ 38 ｜ 55 ｜ 63 ｜ 70 ｜ 78 ｜ 83 ｜ 83
－－－－－｜－ －｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－
6/60 0.1 ｜ 20 ｜ 22 ｜ 24 ｜ 26 ｜ 28 ｜ 31 ｜ 42 ｜ 60 ｜ 70 ｜ 80 ｜ 80 ｜ 90 ｜ 95
－－－－－｜－ －｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－
4/60 1/15｜ 23 ｜ 24 ｜ 26 ｜ 29 ｜ 32 ｜ 35 ｜ 47 ｜ 67 ｜ 78 ｜ 85 ｜ 92 ｜ 95 ｜ 98
－－－－－｜－ －｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－
3/60 1/20｜ 25 ｜ 26 ｜ 28 ｜ 32 ｜ 36 ｜ 40 ｜ 52 ｜ 75 ｜ 83 ｜ 90 ｜ 95 ｜ 98 ｜ 100
－－－－－｜－ －｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－－
<1/20｜ 27 ｜ 28 ｜ 30 ｜ 35 ｜ 40 ｜ 45 ｜ 60 ｜ 80 ｜ 88 ｜ 95 ｜ 98 ｜100 ｜ 100
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＊摘自第十八届国际眼科学会报告
视野有效值与视野缩小度数（半径）对照表
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视野有效值（％） ｜ 视野度数（半径）
－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－
8 ｜ 5°
16 ｜ 10°
24 ｜ 15°
32 ｜ 20°
40 ｜ 25°
48 ｜ 30°
56 ｜ 35°
64 ｜ 40°
72 ｜ 45°
80 ｜ 50°
88 ｜ 55°
96 ｜ 60°
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＊见参考文献3
无晶体眼视觉损伤程度评价参考表
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｜ 无晶体眼中心视力有效值百分比
视力 ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
｜ 晶体眼 单眼无晶体 双眼无晶体
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
1.2 100 50 75
1.0 100 50 75
0.8 95 47 71
0.6 90 45 67
0.5 85 42 64
0.4 75 37 56
0.3 65 32 49
0.25 60 30 45
0.20 50 25 37
0.15 40 20 30
0.12 30 22
0.1 20
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
＊见参考文献3
E3无晶体眼的视觉损伤程度评价
因工伤或职业病导致眼晶体摘除，除了导致视力障碍外，还分别影响到患者的视野及立体视觉功能，因此，对无晶体眼中心视力（矫正后）的有效值的计算要低于正常晶体眼。计算办法可根据无晶体眼的只数和无晶体眼分别进行视力最佳矫正（包括戴眼镜或接触镜和值入人工晶体）后，与正常晶体眼，依视力递减受损程度百分比进行比较来确定无晶体眼视觉障碍的程度。
E4 伪盲鉴定方法
E4.1 单眼全盲检查法
a．视野检查法 在不遮盖眼的情况下，检查健眼的视野，鼻侧视野＞60°者，可疑为伪盲。
b．加镜检查法 将准备好的试镜架上之好眼前放一个＋6.00屈光度的球镜片，在所谓盲眼前放上一个＋0.25屈光度的球镜片，戴在患者眼前以后，如果仍能看清6米处的远距离视力表时，即为伪盲或嘱患者两眼注视眼前一点，将一个6三棱镜度的三棱镜放于所谓盲眼之前，不拘底向外或向内，注意该眼球必向内或向外转动，以避免发生复视。
c．视鼓检查法（略）
E4.2 单眼视力减退之检查法
a．加镜检查法 先记录两眼单独视力，然后将平面镜或不影响视力的低度球镜片放于所谓患眼之前，并将一个＋12.00屈光度凸球镜片同时放于好眼之前，再检查两眼同时看的视力，如果所得的视力较所谓患眼的单独视力更好时，则可证明患眼为伪装视力减退。
b．视觉诱发电位（VEP）检查法（略）
E5 听力损伤诊断标准及计算法
E5.1 听阈测定的设备和方法必须符合国家有关标准；听力计（GB7341-87）；校准纯音听力计用的标准零级（GB4854-84）；声学－纯音气导听阈测定－保护听力用（GB7583-87）。
E5.2 30岁以上受检者在计算其听阈值时，应从实测中扣除其年龄修正值，后者取国标GB7582-87，声学－耳科正常人的气导听阈与年龄和性别的关系附录B之中数值。
E5.3 双耳听力损失计算法：听力较好一耳的语频气导听阈均值×4加听力较差耳的均值，其和除以5，即
PTA（好耳）×4＋PTA（差耳）
－－－－－－－－－－－－－－ dB。
5
如听力较差耳的致聋原因与工伤或职业无关，则不予计入，直接以较好一耳的语频听阈均值为准。在标定听阈均值时，小数点后之尾数采取4舍5入法进为整数。纯音气导阈的年龄修正值（dB）
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
｜ ｜ 男 ｜ 女
年龄 (岁)｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－
｜ 频率 (HZ) ｜ 500 ｜ 1000 ｜ 2000 ｜ 500 ｜ 1000 ｜ 2000
－－－－－｜－－－－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－－｜－－－－
30 ｜ ｜ 1 ｜ 1 ｜ 1 ｜ 1 ｜ 1 ｜ 1
40 ｜ ｜ 2 ｜ 2 ｜ 3 ｜ 2 ｜ 2 ｜ 3
50 ｜ ｜ 4 ｜ 4 ｜ 7 ｜ 4 ｜ 4 ｜ 6
60 ｜ ｜ 6 ｜ 7 ｜ 12 ｜ 6 ｜ 7 ｜ 11
70 ｜ ｜ 10 ｜ 11 ｜ 19 ｜ 10 ｜ 11 ｜ 16
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E6 张口度判定基准及测量方法
以患者自身的食指、中指、无名指并列垂直置入上、下中切牙切缘间测量。
E6.1 正常张口度 张口时上述三指可垂直置入上、下切牙切缘间（相当于4.5cm左右）。
E6.2 张口困难Ⅰ°大张口时只能置入食指和中指（相当于3cm左右）
E6.3 张口困难Ⅱ°大张口时，只能置入食指（相当于1.7cm左右）。
E6.4 张口困难Ⅲ°大张口时，上、下切牙间距＜食指之横径。
E6.5 完全不能张口。
E7 面神经损伤的评定
面神经损伤分中枢性（核上性）和外周性损伤。本标准所涉及到的面神经损伤主要指外周性（核下性）病变。
一侧完全性面神经损伤系指面神经的五个分支（颞支、颧支、颊支、下颌缘支及颈支）支配的全部颜面肌肉瘫痪，表现为（1）额纹消失，不能皱眉；（2）眼睑不能充分闭合，鼻唇沟变浅；（3）口角下垂，不能示齿、鼓腮、吹口哨、饮食时汤水流逸。
不完全性面神经损伤系指出现部分上述症状和体征及鳄泪、面肌间歇抽搐或在面部运动时出现联动者。 |
